大众网通讯员 黄鹏 烟台报道
在烟台市牟平区中医医院骨伤科二病区,80岁及以上患者被亲切地称为“80后”。这一群体骨质疏松,摔倒易致髋部骨折(主要为股骨粗隆间骨折和股骨颈骨折)。髋部骨折是老年人常见损伤,患者平均年龄75.2岁,对健康和生存率影响极大。相关研究显示,髋部骨折患者在骨折发生后的一个月内,死亡率处于5%至10%之间,约33%的患者会在一年内离世。值得关注的是,超过10%的存活者无法再回到骨折前的生活状态,高龄患者长期卧床存在并发症,病死率达15%-20%,因此髋部骨折被称为“老年人最后一次骨折”。
面对这种情况,患者及其家属常常会产生诸多疑问:年纪这么大了,还需要做手术吗?能不能不做手术呢?如果要做,该怎么做?身边的医院能做这个手术吗?今年1-3月,骨伤二科陆续为8位“80后”患者实施髋部骨折手术,助其恢复正常生活。老年髋部骨折的治疗目标是帮助患者尽早恢复活动能力、回归伤前功能状态并减少并发症。保守治疗弊端多,易引发褥疮、尿道感染、关节挛缩、肺炎以及血栓等多种合并症。如今医学界共识:受伤前能正常活动的患者,髋部骨折应通过手术使患者在术后早期就能进行肢体活动,非手术仅适用于无法耐受麻醉手术、近期心梗脑梗、身体极差或受伤前就无法正常活动的患者。
病例1:患者82岁,左侧股骨颈骨折,接受左侧人工股骨头置换术。
病例2:81岁的患者,同样是左股骨颈骨折,也进行了左侧人工股骨头置换术。
病例3:84岁女性患者,右股骨粗隆间骨折,进行右侧人工粗隆髋置换+粗隆间骨折钛缆固定术。
病例4:87岁女性患者,右股骨颈骨折,进行右侧人工股骨头置换术,其左侧曾于1年前在骨伤二科接受治疗。
病例5:87岁女性患者,右股骨颈骨折,进行右侧人工股骨头置换术。
病例6:90岁女性患者,右股骨粗隆间骨折。起初,患者家属放弃治疗,后来再次回到骨伤二科进行右侧人工粗隆髋置换 + 粗隆骨折钛缆固定术。
病例7:91岁女性患者,右股骨颈骨折。起初,患者家属打算转诊其他医院,最终还是选择在骨伤二科进行右侧人工股骨头置换术。
病例8:81岁男性患者,左股骨颈骨折,从外院转至骨伤二科后,进行左侧人工股骨头置换术。