鲁网10月11日讯10月10日，泰安市宁阳县第一人民医院胸外科手术团队联合手术室、麻醉科成功开展了一例“无管”胸腔镜手术，手术全程中未使用气管插管和双腔支气管插管，患者在自主呼吸、无知觉状态下顺利完成手术。

术中、术后均未给患者留置胸腔引流管和导尿管，术后两小时即可独立下床活动，实现了麻醉和手术的双微创，这是“无管技术”与“快速康复”的完美结合，标志着宁阳县第一人民医院麻醉管理技术水平实现跨越式突破，胸外科精准“无管化”微创技术登上新台阶，填补了宁阳县在自主呼吸状态下胸科手术的技术空白。

家住宁阳的董先生，今年66岁，前几天在宁阳县第一人民医院查体时发现右上肺肿物，经胸外科医生进一步检查后，明确诊断该肿物具有手术指征，建议手术切除。

患者为求进一步治疗，随即办理了住院。考虑到患者基础疾病多、身体机能下降、手术风险高等因素，宁阳县第一人民医院胸外科和麻醉科进行了周密的术前评估和准备，最终决定采用比较先进的胸腔镜单孔微创，并保留自主呼吸的全麻方式进行手术。

术中由麻醉科副主任王敏采用非气管插管技术为患者进行全身麻醉，胸外科业务主任翟志强和崔立川医师、柳猛医师在手术室护士的协助下，在不使用气管插管、不留置胸腔闭式引流管、不使用导尿管的情况下，顺利完成胸腔镜下肺肿瘤手术治疗。

患者在术后1小时完全清醒，当天就可以自主下床，告别传统肺部手术“不能呼吸的痛”，患者及家属对手术治疗非常满意。董先生术后能够当天自主下床活动，进入快速康复，得益于非气管插管技术的成功运用。

麻醉科副主任王敏表示，以往传统双腔支气管插管麻醉虽然在临床上被广泛应用，但术后咽部不适、恶心、呕吐等不良反应会影响患者康复。而保留自主呼吸全麻手术，能让患者在镇静、睡眠、无知觉状态下快速完成肺部手术，并在手术完毕后快速苏醒，在保证手术效果的同时，大大减少了麻醉用药、减小创伤，降低患者术后的疼痛和不适感。

“患者术后感觉良好，没有呼吸困难，也没有疼痛，术后两小时就可独立下床活动。”胸外科业务主任翟志强说，使用保留自主呼吸胸腔镜技术治疗胸部肿瘤患者，有效避免了部分患者术后无法拔管，导致长期机械通气的后果，是全麻气管插管的补充，使患者能在手术结束后迅速苏醒，术后恢复快，进食时间提前，术后住院时间缩短，得到快速康复。

非气管插管技术的成功开展，打破了传统麻醉方式，是“加速康复外科理念”开展的一项重要诊疗新技术。该项技术的开展，标志着宁阳县第一人民医院麻醉管理技术水平实现跨越式突破，胸外科精准“无管化”微创技术登上新台阶。（通讯员 杨康宁）

责任编辑：单虎